O que causa o joanete e quais são os tratamentos?

O que é um joanete?

Um joanete é uma protuberância que se forma na parte externa do dedão do pé. 

Essa deformidade do pé ocorre devido a anos de pressão na articulação do dedão do pé. 

Eventualmente, a articulação do dedo do pé fica desalinhada e uma protuberância óssea que se forma. O termo médico para joanetes é hallux valgus.

Quais são os tipos de joanetes?

Joanetes no dedão do pé são os mais comuns. Outros tipos incluem:

• Hálux valgo congênito: Alguns bebês nascem com joanetes.
• Hálux valgo juvenil ou adolescente: Pré-adolescentes e adolescentes entre 10 e 15 anos podem desenvolver joanetes.
• Joanete de alfaiate: Também chamado de joanete do 5° dedo, esse joanete se forma na base externa do dedinho (mindinho).

O que causa joanetes?

A pressão da maneira como você anda ou o formato do pé faz com que o dedão do pé se dobre em direção ao segundo dedo. 

Joanetes acontecem gradualmente ao longo do tempo. 

Ficar em pé por longos períodos e usar sapatos estreitos e mal ajustados pode piorar a dor do joanete, mas não causa o problema.

Quais são os fatores de risco para joanetes?

Você pode ter mais chances de ter um joanete se tiver:

• Histórico familiar de joanetes devido a problemas hereditários na estrutura do pé, como pés chatos;
• Lesões nos pés;
• Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide.

Quais são os sinais de joanetes?

• Incapacidade de dobrar o dedão do pé ou dor e queimação ao tentar dobrá-lo;
• Dificuldade em usar sapatos fechados;
• Calos ou calosidades;
• Dedos em martelo (tendões e articulações doloridos e tensos);
• Dormência no dedão do pé.

Como os joanetes são diagnosticados?

Seu médico pode diagnosticar um joanete só em olhar para o seu pé.

Você também pode obter raio-x para verificar danos nas articulações e alinhamento ósseo.

Quais são os tratamentos para joanete?

Os joanetes não desaparecem. 

O tratamento geralmente se concentra no alívio dos sintomas e pode incluir:

• Almofadas de joanete e bandagem: As almofadas de joanete de venda livre podem amortecer a área e aliviar a dor. 

Você também pode usar esparadrapo para manter o pé na posição correta.

• Mudanças nos calçados: Mudar para sapatos com biqueiras largas e profundas pode tirar a pressão dos dedos dos pés. 

Você pode usar um dispositivo de alongamento para alargar os sapatos que já possui.

• Dispositivos ortopédicos: Palmilhas de venda livre ou personalizadas (órteses) podem ajudar a controlar problemas de alinhamento, que podem estar contribuindo para a formação de joanetes. 

Você também pode colocar um espaçador entre o dedão e o segundo dedo. 

Algumas pessoas encontram alívio usando uma tala à noite para manter o dedão do pé reto.

• Analgésicos: Anti-inflamatórios não esteróides, tanto orais quanto tópicos, podem ser combinados com compressas de gelo para ajudar na dor e no inchaço.
• Fisioterapia: Massagem, fisioterapia e terapia de ultrassom podem quebrar aderências de tecidos moles para reduzir a dor e a inflamação. Na verdade, existem exercícios que podem ajudar a melhorar a força muscular ao redor do joanete e podem melhorar modestamente o alinhamento.

• Injeções: As injeções de esteróides podem reduzir a dor e o inchaço, mas também podem ser prejudiciais se usadas com muita frequência ou injetadas na própria articulação. 

Isso geralmente é um tratamento tardio de joanetes ao tentar evitar a cirurgia.

• Cirurgia: Se os tratamentos não cirúrgicos não ajudarem e a caminhada se tornar extremamente dolorosa, seu médico pode recomendar a cirurgia. 

Este procedimento é chamado de bunionectomia. 

Na cirurgia o médico remove o joanete e realinha os ossos para trazer o dedão do pé de volta à posição correta.

Como posso evitar um joanete?

O calçado adequado é a chave para prevenir joanetes ou evitar que um joanete existente piore. 

Seu médico ou um podólogo pode oferecer dicas sobre como selecionar sapatos apropriados.

Em geral, você deve comprar sapatos com biqueira larga e sola macia. 

Evite sapatos estreitos, bico fino e saltos altos que pressionam a frente do pé. Se você tem pés chatos ou outro problema estrutural hereditário no pé, órteses personalizadas podem ajudar a prevenir ou retardar a progressão dos joanetes.

Joanetes são muito comuns. Embora as almofadas de joanete e os analgésicos de venda livre aliviem os sintomas, você deve consultar um profissional de saúde. 

Um podologista pode recomendar outras opções de tratamento, como modificações nos sapatos, fisioterapia, e órteses. 

Os tratamentos podem reduzir a dor e impedir que os sintomas do joanete piorem. 

Para casos mais graves e acentuados, onde a dor pode ser intensa, é  necessário procurar um médico ortopedista, para receitar medicamentos e avaliar a necessidade de cirurgia para remover o joanete e realinhar o dedão do pé, para voltar aos movimentos normais.

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